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禁煙治療薬「チャンピックス」出荷一時停止のため、現在、禁煙診療は休止しております。

喫煙は、胃ガン・肺ガンなどのガンや、慢性気管支炎・肺気腫などの呼吸器疾患、動脈硬化による狭心症や心筋梗塞など、様々な疾患の原因になると言われています。また、副流煙による家族や周りの人々にも悪い影響をおよぼすなど、タバコが体に良くないことは多くの人が知っていることです。

しかし禁煙したいけど、ニコチン依存症のためどうしても止められない。

禁煙は、自分一人ではなかなか達成できません。医師のサポートを受けながら、禁煙してみませんか？
当院では、禁煙を考えている方、過去に禁煙を失敗された方に対して、患者さまとコミュニケーションを深めながら禁煙のアドバイスをさせていただき、飲み薬や貼り薬を用いて中毒症状の緩和治療を行っています。また、条件を満たせば、健康保険等を使って禁煙治療ができ、患者様の負担も軽くなります。

健康保険等の適用について

健康保険等で禁煙治療を受けるには「禁煙治療を受けるための要件」を満たしている必要があります。また、過去に治療を受けた方も、前回の治療の初回診察日から1年を経過していれば再度適用することも可能です。

| 禁煙治療を受けるための要件

1. ニコチン依存症の判定テスト（TDSニコチン依存度テスト）が5点以上
2. ブリンクマン指数（1日の喫煙本数×喫煙年数）200点以上が必要（35歳以上の人のみ）
   （例）
   1日10本を20年喫煙…10×20=200点
   1日20本を10年喫煙…20×10=200点
   1日40本を 5年喫煙…40×5=200点
3. ただちに禁煙を始めたいと思っている
4. 禁煙治療を受けることを文書で同意している
   「禁煙治療のための標準手順書」に則った禁煙治療について説明を受け、その禁煙治療を受けることを文書により同意していることが必要です。

| TDSニコチン依存度テスト

	設問内容	はい 1点	いいえ 0点
問１	自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか？
問２	禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか？
問３	禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか。
問４	禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか。 ・イライラ　 ・眠気　 ・神経質　 ・胃のむかつき　 ・落ち着かない　 ・脈が遅い　 ・集中しにくい　 ・手のふるえ　 ・ゆううつ　 ・食欲または体重増加　 ・頭痛
問５	問4でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか？
問６	重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか？
問７	タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか？
問８	タバコのために自分に精神的問題（※）が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか？
問９	自分はタバコに依存していると感じることがありましたか？
問10	タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか？
合計	５点以上はニコチン依存症と判定されます。

※（注）禁煙や本数を減らした時に出現する離脱症状（いわゆる禁断症状）ではなく、喫煙することによって神経質になったり、不安や抗うつなどの症状が出現している状態。

禁煙治療の流れとスケジュール

禁煙治療は健康保険等を使った場合、12週間が基本です。その間に、５回の診察を受けていただきます。初回（初診）では、喫煙状況などから健康保険等での治療が可能かの確認があります。
治療中に大事なことは、医師へ相談せずに中断してしまわないことです。医師と一緒に、12週間の禁煙治療を最後まで続けてください。

| 禁煙までの流れ

１）初回診療

２）２回目通院

３）３回目通院

４）４回目通院

５）５回目通院

禁煙補助薬と費用の目安

| 禁煙補助薬

禁煙補助薬には以下の2種類があります。

・ニコチネルパッチ
1日に1枚、シールタイプの皮膚に貼る薬です。
少しずつ小さなサイズにして、薬の量を減らすことで離脱症状を制御します。

・バレニクリン
ニコチンを含まない薬です。禁煙中の離脱症状と喫煙による満足感も抑制できます。
タバコを吸ってもおいしくない、吸いたいと思わなくすることで禁煙を促します。

| 禁煙補助薬の費用

禁煙治療を健康保険等を使って受けた場合は、自己負担が3割の人は、使用する薬にもよりますが、約3ヶ月の治療スケジュールで、1万3,000円～2万円程度になります。
以下は、費用の一例です。

内訳		ニコチネルパッチ		バレニクリン
		費用	自己負担額 （３割負担）	費用	自己負担額 （３割負担）
診療所	初診料+再診料 ニコチン依存症管理料 院外処方箋料	7,780円 9,620円 2,720円	6,040円	7,780円 9,620円 2,720円	6,040円
保険薬局	調剤料 禁煙補助薬	4,170円 21,070円	7,250円	7,980円 39,230円	14,160円
合計		45,360円	13,610円	67,330円	20,200円

※（注）上記の金額は、禁煙のみを目的として、禁煙補助薬を標準的な用法・用量で使用すると仮定した場合の、費用の一例です。保険薬局の費用は、院外処方で禁煙補助薬のみ処方されると仮定したものです。

| 禁煙補助薬の副作用について

・ニコチネルパッチ
ニコチネルパッチを貼ったままの喫煙はニコチン過剰摂取となり、頭痛や吐き気、不整脈などの症状を引き起こすことがあります。ニコチネルパッチを使い始めたらすぐにタバコを止めましょう。
その他には、皮膚の発赤、赤み、不眠などの症状が出る場合があります。不安な点があれば遠慮せず医師に相談してください。

・バレニクレン
主な副作用として「吐き気」「よく眠れない」「変な夢をみる」「頭痛」「お腹がはる」「便秘」などの症状があり、めまいや意識障害があらわれることもあります。服用中は、自動車の運転や、危険の伴う機械の操作などは控えるようにしましょう。
症状が出た時や何らかの問題がある場合には、遠慮なく医師に相談してください。

受診希望の方へ

禁煙外来に関する詳しい内容については、直接お問い合わせください。
初診時は、書類記入や禁煙治療に関する説明、検査があります。初回の受診にはご予約をおすすめします。